Nos interesamos por el tratamiento de ictus durante los fines de semana en hospital

RESUMEN DEL RESULTADO (CIERRE DE QUEJA DE OFICIO)

El SAS acepta la sugerencia del Defensor del Pueblo Andaluz para el incremento de medios personales especializados para la práctica de la arteriografía cerebral en el hospital Virgen del Rocío y anuncia su conversión en centro de referencia de Ictus a partir de septiembre.

13-06-2014 APERTURA DE LA QUEJA DE OFICIO

Imposibilidad de llevar a cabo una técnica fundamental para el tratamiento del ictus durante los fines de semana, en el Hospital Virgen del Rocío. 

Hemos tenido conocimiento a través de medios de prensa escrita, de la denuncia realizada por un ciudadano, por la falta de medios para realizar a su esposa la técnica terapéutica que necesitaba, durante el fin de semana.

En concreto la paciente ingresó en el hospital Virgen del Rocío el pasado 2 de mayo a las 23 horas, presentando una hemorragia subaracnoidea, para la que resultaba indicada la práctica de una arteriografía cerebral, pero la misma se demoró hasta el lunes siguiente, al parecer por falta de personal cualificado para llevarla a cabo durante el fin de semana.

Según las noticias consultadas, los responsables del hospital han confirmado que aquella solamente se lleva a cabo de lunes a viernes en horario de 8 a 15 horas, pero al mismo tiempo afirman que con este régimen se cumplen los indicadores internacionales de calidad, en virtud de los cuales la técnica debe aplicarse en el plazo de las 72 horas siguientes a una hemorragia subaracnoidea con aneurisma. Se asegura en este sentido por las fuentes comentadas que esta situación no obedece a criterios economicistas, y que la técnica referida no es la única opción para esta patología, no se puede aplicar a todos los pacientes, ni está disponible en la mayoría de los hospitales españoles.

Por su parte, el denunciante refiere que su esposa perdió la conciencia durante unos minutos, pero que al principio no presentaba pérdidas motoras o sensitivas. Sin embargo, la hemorragia se repitió siete horas después del ingreso hospitalario, y durante el sábado y el domingo continuó el riesgo de resangrado, y con él, el de empeoramiento e incluso fallecimiento de la paciente, por lo que este tiempo se convirtió en una espera angustiosa para la familia, que considera que con la misma, que vino exclusivamente impuesta por las circunstancias, se asumió un riesgo muy importante para la salud de la paciente.

En este punto, en la literatura científica que hemos podido consultar, advertimos una opinión favorable a que ante este tipo de padecimientos la arteriografía se realice cuanto antes, pues se esgrime que la demora en la misma ocasiona un incremento del riesgo de las complicaciones que pueden llegar a ser fatales tanto para la vida del paciente, como por las secuelas que se le pueden generar.

Por otro lado, en el Plan Andaluz de Ictus se diseña un sistema escalonado de atención que distingue equipos de ictus, unidades de ictus y unidades de referencia, que se ubican en hospitales de distinto nivel en función de las exigencias requeridas para las mismas.

En concreto uno de los requisitos para las unidades de referencia, localizadas en los hospitales Virgen del Rocío de Sevilla, y Virgen de las Nieves de Granada, es la disponibilidad de radiología intervencionista 24 horas al día durante todos los días del año.

A la vista de la aparente contradicción entre el régimen de funcionamiento que se ha puesto de manifiesto en el caso que analizamos, y las prescripciones del Plan Andaluz de Ictus, hemos decidido la iniciación de un expediente de queja de oficio, con fundamento normativo en el art. 10.1 de la Ley 9/83, de 1 de diciembre, reguladora del Defensor del Pueblo Andaluz, y la solicitud a esa Dirección General del informe previsto en el art. 18.1 de la misma.

25-07-2016 CIERRE DE LA QUEJA DE OFICIO

El SAS acepta la sugerencia del Defensor del Pueblo Andaluz para el incremento de medios personales especializados para la práctica de la arteriografía cerebral en el hospital Virgen del Rocío y anuncia su conversión en centro de referencia de Ictus a partir de septiembre.

El Defensor del Pueblo Andaluz sugería a la Dirección General de Asistencia Sanitaria y Resultado en Salud, del Servicio Andaluz de Salud, que en desarrollo de la cartera de servicios que configuran las unidades de referencia previstas en el Plan Andaluz de Ictus, se valore priorizar la medida que consiste en el incremento de medios personales especializados para la práctica de la arteriografía cerebral en el hospital Virgen del Rocío, de manera que se posibilite la práctica ininterrumpida de la misma, o al menos se amplíe su cobertura durante el fin de semana.

La respuesta que hemos recibido apunta la reciente evidencia sobre la efectividad de los procedimientos de terapia endovascular en los pacientes con ictus, de lo cual han derivado la necesidad de modificar las guías y la práctica clínica, de manera que se lleve a cabo la misma en los ictus seleccionados en los que aquella aparezca indicada.

Para cumplimentar esta determinación se alude al diseño de las guardias de la especialidad correspondiente (neuro-radiología intervencionista), y se anuncia la designación de cinco centros de referencia, al objeto de dar cobertura a toda la población andaluza.

A este respecto se señala que en la actualidad hay dos centros de referencia de Ictus (hospitales Reina Sofía y Puerta del Mar) que cuentan con atención en neuro-radiología intervencionista durante las 24 horas, previéndose que a lo largo de este año se pongan en marcha las otras tres, especificando que en concreto la referida al hospital Virgen del Rocío lo hará el próximo mes de septiembre.

A la vista de lo expuesto consideramos que por parte de la Administración sanitaria se han aceptado los términos de nuestra Resolución, por lo que hemos decidido concluir nuestras actuaciones en este expediente.

Ver Resolución